Modelo vulnerabilidad-estrés

De siempre, la discusión sobre lo que origina los trastornos psiquiátricos ha dividido a los investigadores de la materia entre los que inciden en una etiología de carácter ambiental y los que ponen el acento en el origen biológico, la expresión genética hace que la enfermedad mental debute en un momento determinado.

Este modelo de vulnerabilidad-estrés es lo que parece, a día de hoy más fiable. Hay una vulnerabilidad biológica a padecer determinadas enfermedades y la presión ambiental favorecerá su expresión o la contendrá en determinados casos.

Con noticias como la de "enloquecer por un anticuerpo" damos un paso más:

"...No conocemos todas las causas que pueden generar la respuesta autoinmune, pero lo que sí vemos es la respuesta de anticuerpos específicos contra el receptor NMDA y mejora radical con el tratamiento inmunesupresor..."

Hay procesos autoinmunes que provocan cuadros psiquiátricos... Esto puede resolver una gran cantidad de cuadros de origen idiopático.

La pregunta que yo me hago es que si con los fármacos inmunosupresores solamente se puede remitir la enfermedad o haría falta una intervención psicológica. Parece que sí...

http://www.elpais.com/articulo/salud/Enloquecer/anticuerpo/elpepusocsal/20120124elpepisal_1/Tes

Mindfulness

Se habla de este tipo de técnicas como la nueva generación de terapias.
Es un estado en el que el paciente puede mantener la atención en un objeto durante un tiempo teóricamente ilimitado.
Una atención centrada en el paciente. Una actitud vivencial de curiosidad, apertura y aceptación.
Consiste en la aceptación radical, no valorativa, de la experiencia. Lo perfecto y lo imperfecto, en sus diferentes grados son aceptados como experiencias naturales.
"No hablo de lo que veo, sino de la representación mental de lo que digo que veo".
Esto es contradictorio con determinados mensajes que se transmiten socialmente y desde la psicología: el malestar es negativo: debe reducirse la ansiedad, controlar el estrés, reducir los pensamientos negativos, etc.
Hay perfiles de pacientes para los que no es bueno meditar (por ejemplo, en psicóticos). Es una terapia para pacientes recidivantes, que no desarrollan la metacognición.
Desde mi punto de vista es una forma de terapia y de comunicación completamente diferente. Desde la aceptación plena del contenido mental del otro.

Un poema

Uno de los mejores ejemplos de vínculo que he visto, donde se puede favorecer el cambio es el que ha conseguido una amiga mía psiquiatra con un paciente. Este poema se lo ha regalado:

La doctora atiende
al que ya no sabe defenderse
trata al que lo intenta y siempre pierde
tiene una sonrisa para el que dejó Dios en un cruce
y para el que se le apagaron todas las luces

La doctora ayuda
al que no pudo con el dolor
al que naufragó en una botella de alcohol
al que encuentra lo fácil tan difícil
al que lo hicieron para siempre tan imbécil

La doctora tiene una lágrima
para los que no les quedan sueños a donde irse
para los que un no les puso tan tristes
para los que no tienen un beso para recibir y para dar
para los que no les queda ni una oración para rezar
Para nosotros... Los que no sabemos qué hacer con nuestras vidas

"Efectos de los afectos"

Retrospectiva...

En una crisis el pasado se identifica con lo bueno, sea la crisis personal o social. 

Nos decía un profesor que para cambios reales era necesario deprimirse primero para coger impulso y subir a la superficie. Lo duro es dar ese salto, hay que ser fuerte para no quedarse en el camino fantaseando con la idea de que "cualquier pasado fue mejor"... Nunca es mejor y, en cualquier caso, es pasado. Ya da igual...

Decía Harold Rosenberg, padre del expresionismo abstracto: "todo arte profundamente original es percibido al principio como feo.Y lo feo, no vende a la primera". Pues aplicado al funcionamiento mental es exactamente igual. El cambio da miedo y asusta con la idea de lo que perdemos y ahí reside la trampa, porque lo vemos como feo, como pérdida, que lo es, hay que perder para seguir avanzando...

Sería algo así como meter la experiencia en la mochila y continuar para que sea original. Como el arte.

El apego

La experiencia nos enseña que, en la lucha contra las enfermedades psíquicas, únicamente disponemos, a la larga, de una sola arma: encontrar emocionalmente la verdad de la historia única y singular de nuestra infancia...

Si podemos hacer este viaje restableceremos aquellos déficits producidos por modelos de apego insuficientes...